58岁的王先生3年前被诊断为左肺癌，在医生的建议下进行了手术治疗。手术很顺利，术后身体恢复的也不错。1年前王先生感觉背部疼痛的厉害，走路都很吃力，到医院进行了相关检查发现第1腰椎、第3腰椎多发骨转移。看到检查结果王先生顿时懵了，住院手术期间通过医生的介绍和与病友的交流自己知道癌症就怕转移，转移就到了晚期意味着离死不远了。看到检查结果后医生说椎体转移很容易发生截瘫，多发转移不适合大手术治疗，建议他找辽宁省人民医院骨肿瘤科徐绍年主任会诊能否进行微创治疗。

　　在省人民医院骨肿瘤科徐绍年主任为王先生进行一种叫"经皮椎体成形术"的微创手术，术后第二天就下地行走时背部疼痛明显减轻了，现在王先生在医院继续接受化疗等综合抗肿瘤治疗，病情稳定。

　　这是一种什么样的手术？为何如此神奇呢？徐绍年主任为您解读。

　　骨质疏松、椎体骨折、椎体原发肿瘤和各种椎体转移癌的患者深受疼痛的折磨，随着疾病的进展甚至会出现瘫痪的症状，严重影响了患者的生活质量。经皮椎体成形术能够让这类患者的腰身重新挺立，早日摆脱疼痛的困扰。

　　微创治疗解除病痛
　　经皮椎体成形术( percutaneous vertebrop lasty ,PVP)是在现代影像设备的介导下向有病变的椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体的稳定性,防止椎体塌陷及肿瘤进一步破坏椎体,减轻甚至解除患者疼痛的目的。1984年法国Galibert首次对1例颈2椎体血管瘤应用骨水泥进行了经皮椎体成形术取得满意效果。以后椎体成形术技术被用于治疗影响椎体支撑力的其它病变,如椎体溶骨性转移瘤、骨髓瘤及骨质疏松引起的压缩性骨折等。

　　这种手术只需要局部麻醉，在放射线机器（C臂）透视下将一根穿刺针从体表刺入病变的椎体，位置满意后注入医用人工骨水泥，整个手术过程大约在15至30分钟左右。患者术后30分钟原来疼痛难忍的症状就会改善，术后第二天就可正常离床活动。

　　老年人易发骨质疏松，不慎摔倒后很容易造成椎体的压缩骨折，按照传统的治疗手段，轻度的骨折需要卧床3个月，严重的需要开刀进行大手术治疗。应用椎体成形术进行治疗会大大减少患者的卧床的时间，避免大手术带来的创伤，也为患者减轻了经济负担。

　　抑制肿瘤避免截瘫
　　椎体转移瘤（癌）在脊柱恶性病变中最常见,多见于中老年人,主要症状为剧烈疼痛，患者常常难以忍受,需要服用大量镇痛药方能缓解；有的病变会发生病理性骨折和继发性截瘫。有的患者通过放疗使疼痛得以暂时的缓解,但止痛作用要在10～20 天后才得以体现,另外放疗不能加强脊柱的支撑力,却有引起进一步病理性压缩骨折的危险。传统的外科治疗创伤和风险大,经皮椎体成形术不仅可以即刻止痛,而且可起到增加脊柱稳定性的作用。向病变椎体注入骨水泥后，骨水的聚合放热能够杀死一定数量的肿瘤细胞，我们还可以在骨水泥中加入相应的化疗药物，注入骨水泥后化疗药物缓慢释放，能够起到增强治疗椎体肿瘤的效果。有的椎体转移癌患者在进行椎体成形术后，病变部位的肿瘤1年没有增大，而且术前存在的不全瘫症状得到明显的改善。

　　骨水泥的神奇作用
　　徐绍年主任说椎体成形术治疗骨质疏松、椎体骨折、椎体原发肿瘤和各种椎体转移癌的良好疗效与骨水泥的特殊作用有关。①热效应:骨水泥聚合时产生的高温对肿瘤细胞及痛觉神经末梢细胞的破坏起到一种永久的消融作用。②机械作用:注入骨水泥能提高脊柱的生物力学性能,固定显微骨折,减少骨折断端的微小移位,同时使椎体的支撑力得到加强,消除了组织间的挤压、摩擦作用,这些因素均有效地减轻了对神经末梢的剌激。③血管性:注入骨水泥阻断了局部组织的血供对肿瘤细胞及痛觉末梢细胞亦有损害。④化学毒性:骨水泥单体对肿瘤细胞及神经细胞的细胞毒性作用。经皮椎弓根成形术治疗椎弓根溶骨性转移瘤,止痛机理可能主要与骨水泥的热效应、血管性、化学毒性作用有关。

　　徐绍年主任提醒广大患者朋友任何治疗手段都有其局限性和风险，此类手术应该由技术熟练的专业医生操作，避免在手术过程中发生骨水泥的滲漏、栓塞等并发症。

　　我们衷心的祝愿深受病痛折磨的患者能够早日挺立您的腰身。