患者减轻了经济负担。
微创无痛 对付椎体肿瘤
除骨质疏松者压缩性椎体骨折之外,经皮椎体成形术对椎体原发肿瘤、各种椎体转移癌的患者也同样适用。
椎体转移瘤(癌)在脊柱恶性病变中最常见,尤其是中老年人。主要症状就是剧烈疼痛,患者常常难以忍受,需要服用大量镇痛药方能缓解;有的病变还会发生病理性骨折和继发性截瘫。有的患者通过放疗使疼痛得以暂时的缓解,但止痛作用要在10~20天后才得以体现,另外放疗不能加强脊柱的支撑力,却有引起进一步病理性压缩骨折的危险。
经皮椎体成形术再度体现出优势,它不仅可以即刻止痛,而且可起到增加脊柱稳定性的作用。在向病变椎体注入"骨水泥"后,聚合放热能够杀死一定数量的肿瘤细胞,还可以在"骨水泥"中加入相应的化疗药物,注入后化疗药物缓慢释放,能够起到增强治疗椎体肿瘤的效果。有的椎体转移癌患者在进行椎体成形术后,病变部位的肿瘤3个月没有增大,而且术前存在的不全瘫症状得到明显的改善。
安全止痛 "骨水泥"有特点
那么,椎体成形术为何有此效果呢?
徐主任指出,其止痛机制与以下因素有关:
热效应:"骨水泥"聚合时产生的高温,可以对肿瘤细胞及痛觉神经末梢细胞的破坏,起到一种永久的消融作用。
机械作用:注入"骨水泥"能提高脊柱的生物力学性能,减少骨折断端的微小移位,同时使椎体的支撑力得到加强,消除了组织间的挤压、摩擦作用,这些因素均有效地减轻了对神经末梢的刺激。
血管性:注入"骨水泥"阻断了局部组织的血供,这对肿瘤细胞及痛觉末梢细胞都可以造成破坏。
化学毒性:"骨水泥"单体对肿瘤细胞及神经细胞可形成细胞毒性作用。
最后,徐绍年主任提醒,任何手术都有一定的风险,此类手术应该由技术熟练的专业医生操作,避免在手术过程中发生"骨水泥"的渗漏、栓塞等并发症。